Чем отличается психолог, психотерапевт и психиатр: простое объяснение

Попробуй вспомнить, сколько раз слышала фразу: «Пойди к психологу — поможет!» А мама могла посоветовать психотерапевта, а сосед — психиатра. Тут несложно запутаться и даже растеряться: что делает кто, к кому бежать, если случился душевный завал?

Правильный выбор специалиста — половина успеха. Часто люди записываются по совету друзей, а потом разочаровываются, потому что ждали одного, а получили другое. Этот текст поможет понять, что за люди скрываются за табличками в кабинетах, какой подход действительно работает в вашей ситуации и где искать профессионалов.

• Кто такой психолог и чем он занимается
• Что делает психотерапевт
• Роль и задачи психиатра
• Когда и к кому обращаться
• Лайфхаки для выбора специалиста

Кто такой психолог и чем он занимается

Психолог — это специалист, который помогает людям разобраться в себе, своих эмоциях и отношениях с окружающими. Он не ставит диагнозы и не выписывает лекарства. Обычно психологи работают с теми, кто столкнулся со стрессом, тревогой, трудностями в семье, на работе или учёбе.

Самое важное — психолог слушает, задаёт вопросы, помогает взглянуть на ситуацию под другим углом и найти свой вариант решения. Таких специалистов учат в вузах: чтобы называться психологом, человек должен закончить университет по специальности «психология».

Психологи работают в разных сферах:

• школы и детские сады (школьный психолог);
• корпоративные отделы кадров или HR (корпоративный психолог);
• онлайн-консультации и частная практика;
• центры поддержки и кризисные службы.

Часто к психологу обращаются с тревогой, трудностями в общении, сложными отношениями, потерями, возрастными кризисами. Особо полезен он в ситуациях, когда хочется разобраться со своими мыслями, понять свои желания или просто поговорить «по душам» с нейтральным человеком.

Разница психолог-психотерапевт самая заметная: психолог не назначает таблетки и не работает с тяжёлыми психическими диагнозами. Его задачи — поддержать, выслушать, подсказать в сложный момент.

Интересный факт: в России работает около 50 тысяч психологов, и большая часть из них сталкивается с клиентскими вопросами про самооценку, отношения и выбор в профессии. Часто после нескольких встреч с хорошим специалистом люди чувствуют, что понимают себя лучше и легче принимают решения.

Что делает психотерапевт

Психотерапевт — это специалист, который умеет работать не только с мыслями и чувствами, но и помогает разобраться с более глубокими душевными зацепками. Главная особенность: психотерапевтом может быть только человек с медицинским дипломом. То есть, это врач, который прошёл дополнительное обучение именно по психотерапии. Он может использовать разговорные техники, и при необходимости — назначать лекарства. Это отличает его от психолога, который работает только через беседы и психологические практики.

Чем занимается психотерапевт на практике?

• Ведёт разговоры (сессии), помогает увидеть причины проблем и находить решения.
• Использует разные подходы — когнитивно-поведенческую терапию, гештальт, психоанализ. Иногда сочетает методы под конкретного человека.
• При необходимости — назначает медикаменты, если есть депрессия, тревожное расстройство, панические атаки. Но делает это с умом и всегда объясняет зачем.
• Работает как индивидуально, так и с парами, семьями или группами.

По статистике за 2024 год, почти 60% запросов к психотерапевтам связаны с тревогой и стрессом, около 25% — с депрессиями. Остальные — семейные и личностные трудности.

Не всегда к психотерапевту идут только с тяжёлыми проблемами. Иногда обычные разговоры «не помогли» — тогда врач подключает дополнительные техники и корректирует терапию. Если чувствуешь, что обычная поддержка уже не работает или стало сложно справляться — стоит обратиться именно к психотерапевту.

Роль и задачи психиатра

Психиатр — это врач с медицинским образованием, который специализируется на диагностике и лечении психических расстройств. Ключевое отличие от психолога и психотерапевта — он может выписывать лекарства, направлять на стационарное лечение, а еще имеет право официально ставить диагноз.

Если у человека появляются такие симптомы, как затяжная депрессия, резкие перепады настроения, панические атаки, или осложнения после стресса — к психиатру точно стоит обращаться. Он работает с тяжелыми состояниями: шизофренией, биполярным расстройством, тяжелыми депрессиями, анорексией. Врач не просто выпишет таблетки наобум. Перед этим всегда проводится детальный опрос, наблюдение, а часто и дополнительные обследования.

Вот чем конкретно занимается психиатр:

• Диагностирует психические заболевания на основании международных классификаций (например, МКБ-11, DSM-5).
• Назначает медикаментозное лечение — антидепрессанты, антипсихотики, нормотимики и другие препараты.
• Сопровождает пациента в процессе лечения, корректирует дозировки, следит за побочными эффектами.
• Работает в паре с другими врачами — например, неврологом или эндокринологом.

Иногда думают, что психиатр только "сажает на таблетки" и не слушает. Но большинство современных специалистов этим уже не ограничиваются. Некоторые также проходят обучение по психотерапии и ведут консультации по разговорным методикам.

Интересный факт: По российским данным 2023 года, депрессию диагностировали у каждого четвертого пациента, обратившегося к психиатру. При этом примерно 60% нуждаются не только в лекарствах, но и в поддерживающей психотерапии.

Психиатрия сегодня — это не страшный кабинет с решеткой на окне, а обычная клиника, где помогают выбраться из сложного состояния. Главное — не заниматься самолечением. Только врач может подобрать подходящее лечение, учесть побочные эффекты и оценить все риски.

Когда и к кому обращаться

Выбирать между психологом, психотерапевтом или психиатром проще, если опираться на свои симптомы и цели. Все три специалиста работают с психикой, но способы очень разные.

• Психолог — твой вариант, если ты испытываешь стресс на работе, проблемы во взаимоотношениях, не уверена в себе или чувствуешь, что застряла на месте. Он не выпишет таблетки. Зато поможет разобраться в себе, найти выход из трудной ситуации или поработать с привычками мышления.
• Психотерапевт нужен, если разговоров стало мало, симптомы тревоги или грусти мешают жить, есть панические атаки, затянувшаяся апатия, фобии. Он разбирается и в психологии, и в медицине, поэтому может предложить комплекс: консультации плюс, если надо, медикаменты. В России психотерапевты всегда ещё и врачи.
• Психиатр — это крайний случай, когда нарушается связь с реальностью, человек слышит голоса, не узнаёт близких, не справляется с повседневными делами. Часто обращаются по направлению от других специалистов или когда есть устойчивые подозрения на депрессию, шизофрению, биполярное расстройство. Эта помощь анонимна и бесплатна в государственных учреждениях.

Недавно в Минздраве отмечали, что около 40% россиян хотя бы раз сталкивались с выраженными тревогой или депрессивными состояниями. Чаще всего люди сначала идут к семейному врачу или на консультацию к психологу, а при необходимости получают советы обратиться дальше.

Если сомневаешься, к кому обратиться, начни с психолога или психотерапевта — они сами подскажут, если нужна дополнительная помощь. Не бойся задавать вопросы о компетенциях специалиста и всегда ориентируйся на свое состояние. Правильный выбор экономит время, деньги и нервы.

Лайфхаки для выбора специалиста

Нет единого рецепта, который подойдёт всем, но есть простые правила, которые помогают не ошибиться. Вот конкретные советы, как искать своего профессионала:

• Проверьте образование и лицензии. У психиатра и психотерапевта обязательно должно быть медицинское образование и действующий сертификат. Психолог имеет диплом по психологии, но рецепты он выписывать не может, даже если очень захочет.
• Читайте отзывы. Не верьте только «рекомендациям мамы». Изучите отзывы на независимых площадках. Иногда на этом этапе становится понятно, кто работает душой, а кто просто числится для галочки.
• Уточняйте специализацию. Даже опытные специалисты не разбираются во всём: у кого-то хорошо идут дети и подростки, кто-то специализируется на тревожных или пищевых расстройствах. Если есть чёткая проблема — ищите узкопрофильного эксперта.
• Пробная консультация. Почти все психологи и психотерапевты проводят первую встречу с целью понять, получится ли контакт. Это хороший шанс оценить стиль общения и методы. Если после первой встречи вы чувствуете дискомфорт или недоверие, лучше сменить специалиста.
• Цена и бесплатные альтернативы. Цена не всегда гарантия качества. Есть бесплатные сервисы при крупных вузах или центрах. Если финансы ограничены, не стесняйтесь воспользоваться этим вариантом.

Знаешь, что удивительно? По данным РАМН, 70% клиентов возвращаются к специалисту, если чувствуют уважение и внимание к себе, даже если встреч было всего несколько.

Никогда не стесняйтесь задавать вопросы: какой у специалиста подход, чем он может помочь и сколько лет уже работает по профилю. Это не наглость, а ваш способ обезопасить себя от шарлатанов. И да, не забывайте — доверие между вами и экспертом часто решает больше лечения!